问:我从没看过病,为什么要参加医保?
答:2020年6月1日实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,第82条明确规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。”
我们每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济,健康的人帮助生病的人,大家每人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,给有需要的人用,也就是“我为人人,人人为我”。以前没用到医保,不代表以后都用不到,万一生病需要用钱的时候也可以获得医保的保障,用的就是这个基金池中大家一起出的钱。
问:听说参加城乡居民医保有财政补助,为什么我从没有领到过钱?
答:城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。财政补助是城乡居民医保的主要筹资来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。把医保统筹基金的基金池假设成为一个巨大的存钱罐,里面的钱就是用来给参保人员报销医疗费用的。居民参加医保,往存钱罐里放钱,财政按照相应的标准给予补助,也往存钱罐里放钱,两笔钱一起存到基金池。财政补助不是直接发钱给个人,而是和居民交的保费一起存到基金池里。
问:我听说医保费有人交320元,而我自己交了360元,这是为什么?
答:国家规定今年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年不低于320元。各地市可统筹考虑基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素,合理确定具体筹资标准。如:2022年度徐州市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为360元/人(其中包含20元长护险),财政补助标准为660元/人(其中包含20元长护险补助),参保人需按所在地区的标准缴纳保费。
来源:中国医疗保险、福建医疗保障