自党史学习教育开展以来，新沂市医疗保障局立足“小切口、大民生”，聚焦医保领域堵点痛点难点问题，全面开展“我为群众办实事”实践活动，全力推进省级“15分钟医保服务圈”示范点建设，推动医疗保障公共服务向基层下沉，打通医保经办“最后一公里”，提升基层医保服务能力，增强群众获得感、满意度。

线上线下经办，服务标准再升级

9月26日，家住北京的新沂籍高先生咨询，由于他的母亲一直随他住在北京，但母亲是新沂的医保，生病住院不知道该如何使用医保。值班人员告诉他打开手机关注“新沂市医疗保障局”微信公众号，通过国家异地就医备案板块即可办理，同时联系相关业务科室跟进服务。高先生很快就为母亲办好了备案，在电话中向工作人员表示了由衷感谢。

为把“15分钟医保服务圈”真正建设好，加强医保公共服务规范化、标准化、信息化、一体化建设，实现服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简，新沂市医保局实施“一窗通办”政务便民新模式，通过系统优化、功能再造、人员整合等措施，变群众办事“多头办理”为“一窗受理”、变“群众奔波”为“信息跑腿”，大大提高了群众办事效率和医保经办服务水平。

通过全面拓展“互联网+”医保服务，将线下医保大厅经办业务向移动终端、自助终端延伸，通过“江苏医保云”APP、“新沂市医疗保障局”微信公众号等服务平台渠道，开通待遇查询、定点查询、异地就医备案等多项业务经办服务，业务办理更加方便快捷，推动解决群众“急难愁盼”问题。

建强基层阵地，织密便民服务网

“今天在这边几分钟就办完了，很方便，以前在这里是办不了的，要跑到市里政务中心去才能办！”窑湾镇居民张先生在办理完零星报销手续后感慨说。

近日，作为江苏省“15分钟医保服务圈”示范点之一，设立在窑湾镇的新沂市医保局窑湾镇医保服务站正式启用。该示范点可以为参保群众办理参保登记缴费、信息查询和变更、异地就医备案、零星（手工）报销初审等12项业务。设置有办事窗口服务区、引导咨询区、自助服务区等服务区域，为老年人等特殊群体安排了优先办理医保服务通道，配置了书吧、母婴室、轮椅、便民伞等便民服务设施。

按照医保服务“四化建设”“四最服务”标准，实行“一窗通办”前台综合受理、后台分类办理的综合柜员制服务模式，实现所有事一窗办理、一件事一次办结，即时办理的事项平均办理时长不超过10分钟，同时服务大厅将升级“帮代办”服务、实现“不见面办理”，为参保群众提供更加精准、高效、有温度的医疗保障服务。

全市互联互通，医保实现“随心刷”

“我是邳州人，随女儿来新沂居住好几年了，之前在新沂市药店无法使用邳州医保卡，在新沂就医购药都要自己掏钱。现在邳州和新沂医保实现互通，刷卡就能看病购药，省钱又省事。”孟女士说。

据悉，新沂市像孟女士这样的异地就医人员数量与日俱增，群众享受医保刷卡结算的便捷程度成为影响生活幸福感的一个重要因素。对此，新沂市医保局积极拓展“15分钟医保服务圈”服务半径，在已实现徐州市住院就医实时联网刷卡结算的基础上，推进门诊、药店购药医保刷卡结算“全市互通”，新沂市138家定点医药机构全部接入徐州各县（市、区）医保就医刷卡权限，推行医保电子凭证“诊间支付”“自助支付”等应用，方便群众寻医问诊。

目前，新沂市已实现一部手机可看病购药，与徐州市内所有定点医药机构互联互通，让徐州人在新沂看病就医购药实现“随心刷”，做到既能走出去，也能进得来。

同时，新沂市医保局设立基层代办网点，按照“放、管、服”改革要求，将全民参保登记、医疗保险经办等政务服务高频事项统一下放到各镇、村。

下一步，新沂市医保局将在全市范围内构建服务便捷、运行高效、管理有序的医保服务体系，推动医保公共服务在更深层次、更广范围内实现网上办、自助办、就近办、一次办，持续打造高效便民的新沂医保服务品牌，为提升医保公共服务精细化管理水平提供有力保障。

作者：石浩

供图：新沂市医疗保障局 新沂市新安街道办事处